虽然随着医改的深入,二三级医疗机构也开始推行医药分开,但是取消药品加成并不能消除药品采购价格被人为推高、以便留出灰色收入空间的动机;另一方面,医保基金的日益捉襟见肘,使得压低药品采购价格成为必然。由医保来进行招标,显然更有利于实现这一目标。
药品招标从卫生局剥离,是医改方案早已明确的既定步骤。但卫生系统对上述做法颇有微辞。“医保是外行,如何保证药品的质量?”上海市卫生局一名副处长私下表示。
申康的一位负责人也曾向本报表示,药品招标工作非常繁杂,医保不可能全部拿下;而且有些专业性强、使用量小的特殊药物,也不可能交由医保招标,“医院作为办医主体来集中招标也是需要的”。
申康争夺招标权的理由首先在于,它作为办医主体更有资格代表医院,并且目前医疗器械和医用耗材的招标就由申康负责;其次,带量采购所带来的供应商让利,是激励医疗机构及其医务人员的有效经济杠杆,这笔钱由申康掌握更为合理。
此次带量采购改革的推行,或将使局势更加明朗化。
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