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广州市番禺医疗保险实施十周年
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[导读]:广州市番禺区医保十年来,医保待遇逐步提高,参保人数从最初的7.5万增至66.5万,增加了城镇居民医保实现了全民医保。番禺区城镇职工基本医疗保险政策启动伊始便实现了职工人群的全覆盖。
  从2012年3月起,区医保办推行"一站式"窗口服务,即每一个服务窗口均可综合受理政策咨询、医疗费用零星报销、异地就医申请、支取个人医疗帐户等19项业务。参保人只需在一个窗口即可办结多项医保业务,真正实现了"一站式办公"和"一条龙服务"。

  区医保办还充分利用门户网站及时发布最新的医保政策及业务动态,实现表格下载、网上咨询、结果反馈等一条龙服务。通过"在线交流"平台累计解答3000人次的政策和业务问题,使广大群众足不出户便可了解政策及办事流程;安排专人接听热线咨询电话,每天约150人次的来电接听,为群众提供清晰明了的解答和业务指引。

  高效管理保基金安全

  目前,番禺区共有61家定点医疗机构、100家定点零售药店,合理分布于区内各镇(街),为参保人员提供了方便的就医、购药服务。为保护好参保人医保卡内的"救命钱",医保办对定点零售药店原收费系统全面升级改造,统一改造刷卡POS机,由收费系统智能核算医保卡刷卡金额,避免违规刷卡现象的发生。

  同时,为加强医保基金安全管理,区医保办建立健全了基金管理内控制度,完善各项管理措施,在医疗费报销、定点医疗机构管理和费用拨付上制定并严格执行"管办分离、两帐分离、一单式拨付"的管理模式,实现了基金规范化管理和阳光操作,保障了番禺区医疗保险基金健康平稳运行。

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