大病医保两年后覆盖全民报销比例超6成

向日葵保险网

[导读]：本月起，吉林省新农合大病保险正式开始报销，江苏、安徽启动新农合大病保险试点。7月21日，记者从权威渠道获悉：自去年8月城乡居民大病保险指导意见颁布以来，超过23个省份的实施办法落地，青海、山东等省份已经实现全省运行。

　　大病保险何时能全民覆盖，让全国大病患者都能从中受益？按照各地的安排，大多在2015年在全省推开实施，预计两年后将基本实现大病保险全民覆盖。

　　世界银行高级卫生经济专家张硕说：“疾病造成的灾难性支出，具有公共产品的性质，应由社会保险来承担。国际上通用的做法是对疾病支出设立止损点，即参保人看病的自付费用到达一定水平，新增的费用就全部由保险来承担了。我国现有的基本医保的筹资水平尚不能支撑这样的保障，因此考虑建立大病保险和大病保障，也是一种过渡办法。”

　　参保人权益怎么保障？

　　由保险公司承办，服务能力须提高

　　根据制度安排，城乡居民大病保险由商业保险公司承办。从各地实施办法来看，均明确由商业保险公司承办，青海、山东、重庆等省份通过公开招标在全省确定一至两家及以上保险公司，明确分区域承办，发挥了市场的竞争性作用。其他省份大多以试点地区为单位进行招标。商业保险公司当年盈利率基本要求控制在筹资总额的3%至5%之间。

　　很多人对商业保险公司的服务有所感受，比如投保容易理赔难。那么保险公司能不能保护参保(合)人的合法权益？

　　南开大学经济学院教授、卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来认为，当前国内保险行业内，实力强、管理过硬的大公司确实太少。如要承办大病保险，监管部门对其资质、准入门槛等应有比较高的要求，以防止恶性竞争。同时，还应明确基金的补充机制，从而使保险公司的运行不因为难以持续经营而中途退出。