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湖北鹤峰:大病医保让民间资金入场
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[导读]:截至8月底,我国推出城乡大病保险制度已整整一年,已有27个省份发布了针对大病医保制度的细则文件,惠及人群达两亿人。但筹资水平低、起付点过高等问题,成为一些地区推行大病医保制度很难解决的困难。
  一开始,同样出于风险控制的考虑,乡村儿童大病医保基金对鹤峰县的保费和起付线设计偏高,新华保险[-0.69%资金研报]承保后第一年出现了大比例的资金结余。自去年7月1日至今年6月30日,乡村儿童大病医保基金共计为鹤峰县2.2万个孩子缴纳保费近167万元,其中赔付金额约合62万元。

  乡村儿童大病医保基金的工作人员告诉记者,新华人寿每年可获得的利润是全年保费的4%。在扣除运营费用后,节余资金被转为下一年度的保费。“鹤峰是我们第一个试点县,大家也是从实践中总结和积累经验。今年我们在其他试点中,将保费从75元/人/年降至70元/人/年,而且报销起付线也从5000元降到了3000元。”邓飞说。

  “我们对鹤峰县的就医情况统计后发现,有了乡村儿童大病医保基金之后,就诊金额超过2万元部分的支付量比之前多了一倍。由此可见,原来很多没钱看病的人都开始看病了。”新华人寿大病医保项目总协调人安民告诉记者,“随着老百姓对于保险越来越认知,我们所面临的赔付压力也将越来越大。”

  邓飞告诉《中国经济周刊》,他在与地方政府接触的过程中发现,“唯GDP论”是导致部分地区大病医保制度不能有效推进的主要原因之一。“我们对各级政府政绩考核的标准是GDP,然而投资民生不会在官员任期内增加GDP,他当然就不会主动去做。”

  “说到底,有的官员其实是不愿意承担风险。政府怕被人骂,我们不怕。”邓飞对记者表示,“我们就像是一群接受实验的小白鼠,只要我们的模式做得好,政府看到认为可行,就可以直接拿过来照做。”

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