个人账户全家用导致权利义务不对等
据了解,中山目前的社会医疗保险实行多层次保障制度,社会医疗保险包括基本医疗保险和补充医疗保险两个层次,参保人在参加基本医疗保险的基础上,可选择参加补充医疗保险。
对于市政协委员李志毅提出的问题及市民的意见,记者日前专门对市人力资源和社会保障局副局长路铭进行了采访。
她介绍,补充医疗保险的缴费金额比基本医疗保险的缴费金额要高出一大截,参保人缴费后可拥有个人医疗账户,但如果家庭其他成员都只缴了金额相对较少的基本医疗保险,却享受了其他缴了补充医疗保险的家庭成员的个人医疗账户,有可能导致整个医保基金穿窿。“这是一种权利与义务不对等的表现。”路铭进一步解释,“医保的推出是为了让参保人能未雨绸缪,让没病的参保人救济有病的参保人,如果每个人都想方设法把自己账户的钱拿回来花掉,整个医保基金超支时,最终损害的还是参保人的利益。”
此外,她表示,中山现在要求各医院看症时坚持“人卡相符”的做法,因为所有患者的医疗记录都会汇总至市人社局,她认为,如果参保人到医院就诊结账时“人卡不符”,患者的就医记录就会出现混乱,一旦发生医疗事故时,追踪过程会非常棘手,因此目前未实行个人医疗账户全家通用的情况。
但为何珠三角的珠海、东莞、深圳等城市能实行个人医疗账户全家使用的方式呢?路铭回应称,中山市的人口年龄结构与这些城市有差别,珠海、深圳等城市属于移民城市,人口相对年轻,中山老年人口数量比这些城市要多,支出情况不同,而且每个城市可根据实际情况来制定相应的医保政策。
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