医院违规开药可拒付
一旦确认参保人员违规，医保部门将通过区、县医保经办机构对其下发《医疗保险告知书》，告知其重复或超量开药的药品名称和服药天数，并且说明在药品正常服用期内再重复开药，医保不予报销，全部自费。对骗保等情节严重的参保人员，人力社保部门将进行询问并做笔录，由市劳动监察大队、医保处、基金监督处、法规处、市医保中心五部门联合处理，作出追回费用、停止使用社保卡等决定。
如果发现是医院违规开药，医保部门也要下发通报。明确该笔药品出自哪名医生，开了什么药品，涉及的违规金额，提示医院加强内部管理，并拒付这笔违规费用。
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医保信息试点互联互通
社区药品报销范围扩容后，本市将进一步加大对参保人员在社区就医报销的管理，利用信息和科技手段，加强对违规行为的监督检查及处理力度。同时，研究进行医保信息系统在定点医院的互联互通的试点，探索参保人员就诊信息在不同医院间共享，减少和避免重复开药，维护基金安全。
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