社保卡没钱只能用就诊卡就诊解读:两种卡都没钱用社会保障卡就诊更划算
福州市医保中心相关负责人介绍,对于有参保的市民,使用社会保障卡或普通门诊就诊卡就诊都可以。而当两张卡中都没有钱时,使用社会保障卡就诊会更划算。如果使用普通门诊卡就诊,所有的花费都与医保报销没有任何关系;而如果在社会保障卡中预交入现金,而这部分现金正好用于就诊属于医保范围的项目,那么这部分花费就能纳入起付线的一部分,等多次就诊的花费累计达到起付线后,再就诊就能纳入统筹,所有的花费就能享受一定比例的报销,为个人节省一大笔的费用。
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住院的所有花费都能按照报销比例报销解读:报销费用需要先扣除自付的费用
据福州市医保中心相关负责人介绍,参保人员的住院医疗费用主要由统筹基金支付,但是报销的这部分费用,需要先扣除需要自付的费用以及起付线。比如:属于城镇职工参保人员的张某,在协和医院(三甲)住院,符合基本医疗保险规定的医疗费用有18000元。这些费用中统筹基金支付多少?从他个人账户支付多少?如果他个人账户只有600元,他自己还要交多少现金?
李某符合基本医疗保险规定的18000元的医疗费用中,由他个人账户或个人自付的有:1.统筹基金起付标准部分800元。2.个人负担比例部分:(18000-800)×15%=2580元。两项合计3380元。其中从个人账户支出600元,个人还需现金支付2780元。由统筹基金支付的医疗费为:18000-3380=14620元。若李某为退休职工,个人需支付:800+(18000-800)×10%=2520元,其中从个人账户支出600元,个人还需现金支付1920元;由统筹基金支付的医疗费为18000-2520=15480元。
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