此外，据国寿股份健康保险部健康险管理处高级经理冯鹏程表示，保本微利的原则较之前规范健康险委托管理业务应采取的量力而行、收支平衡原则有了很大提高，说明商业保险公司开展大病保险业务的风险被承认，只有盈利才能鼓励商业保险公司加大投入力度，市场化运作的意识更加清晰。”
部分地区渐入轨道
“由刚开始做大病保险时人手、经验匮乏等艰难相比，虽然现在仍存在很多问题，但现在大病保险的运行已经渐入可持续性轨道中。”国寿山东分公司相关负责人表示。
山东省今年在全国率先启动新农合重大疾病医疗保险，在原有的新农合报销基础上，患有20类重大疾病的参合农民将享受到最高20万元的 “二次报销”。山东省在全国率先实行大病保险基金省级统筹，按照参合农民每人15元的标准，全省今年的筹资总额为9.75亿元。不同于传统新农合的是，这种大病保险是通过政府出资购买商业保险的方式运作。
每年年初，山东省会把大病保险金按比例拨付给签约的中国人寿和中国人保，由它们来具体执行相关理赔工作。商业保险公司的加入，让患者可以享受到更宽泛的医药费用报销范围。
根据记者了解到的最新数据，截至9月30日，国寿山东分公司共补偿大病保险15万余人次，月均1.7万人次左右。另外，其大病医保系统已经基本完成与新农合统筹机构系统对接，实现即时结报的医疗机构260余家。
除了提升商业健康险的社会影响、健全客户信息积累机制、增强商业保险机构的医疗风险控制能力等商业价值外，大病医保所附属的高价值产品，应该是实现高效的即时结报系统。
业内人士还表示，从行业情况看，大病保险在控费上难度仍较大。而进一步健全医疗风险管控体系也是商业保险公司面对的重要挑战。（文章来源：陆家嘴月刊）
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