在深圳,除少儿医保以外,成人医保也有同样问题。近日记者获悉,新修订的《深圳市社会医疗保险办法》将于明年1月1日起施行,对自行转诊人员到市外定点医疗机构和市外非定点医疗机构就医的人员,医疗保险报销时基金支付比例由原来降低20%、40%调整为分别按新办法规定支付标准的90%、70%支付。
●孩子在外地住院仅报销40%
宝安的彭小姐2005年就把户口从老家迁到了深圳,孩子也是深圳户口,在深圳加入少儿医保。但因上班忙,每年会把孩子放在老家湖南由父母照顾一段时间。
今年6月,孩子患手足口病,前后用去医疗费近万元,其中住院费5000多元,属报销范围内费用。彭小姐回深圳后,拿着孩子医疗费去深圳社保局报销时,工作人员却告知,少儿医保的孩子在深圳住院能报90%,但在外地住院只能报40%。彭小姐不理解,深圳是移民城市,父母在这里打拼,将孩子放在老家的情况很多。
●三类情况可在深圳市外转诊
记者随后拨打了深圳市人力资源和社会保障局12333咨询服务热线,一名工作人员告诉记者,深圳少儿医保外地住院可报销,只要办理了转诊就可以报销90%。但需要医院开转诊单,还要到市人力资源和社会保障局备案,备案后在异地看病的话,就不会降低报销比例。
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