老人孩子医保就医及审核结算细则昨天出台，患特殊病种（老人为恶性肿瘤放化疗、肾透析、肾移植后抗排，孩子再加上血友病、再生障碍性贫血）的参保人员可选择一家定点医院，作为本人的门诊“特殊病种”定点医院，就医时须提前领取“特殊病种申报审批单”。由于异地就医、急诊留观、学生儿童未及时办理缴费手续的参保人员，将被列入“暂时黑名单”。他们须用现金垫付全部医疗费用。
老人孩子医保就医及审核结算细则出台
老人、孩子医保就医及审核结算细则昨日出台，患特殊病种（老人为恶性肿瘤放化疗、肾透析、肾移植后抗排，孩子再加上血友病、再生障碍性贫血）的参保人员可选择一家定点医院，作为本人的门诊“特殊病种”定点医院，就医时须提前领取“特殊病种申报审批单”。
看“特殊病种”需选一定点医院
市劳动和社会保障局昨天发布《北京市城镇无医疗保障老年人和学生儿童大病医疗保险就医及审核结算有关问题的处理意见》。其中规定，患“特殊病种”的参保人员，可在定点医院（本人选择的3家定点医疗机构，以及中医、专科及A类定点医疗机构）中选择一家，作为本人的门诊“特殊病种”定点医院；在外地连续居住一年以上的参保者，可在本人选择的两家当地定点医院中选定一家作为异地就医的门诊“特殊病种”定点医疗机构。
此类参保人员将建立单独的“特殊病种”的门诊病历。结算时，肾移植术后服用抗排异药及血友病、再生障碍性贫血发生的门诊医疗费用按次结算；肿瘤患者进行放化疗按疗程结算；肾透析患者按月结算。
“特殊病种审批单”有效期一年
按规定，参保人员到本人申请的“特殊病种”定点医院医保办领取“北京市城镇居民大病医疗保险特殊病种申报审批单”；办理了异地就医手续的参保人员到户籍所在地街道社保所领取。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
