青岛少年儿童下月缴居民医保享多项医保报销

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[导读]：市人力资源社会保障民生热线12333和部分媒体的读者热线也相继收到市民来电反映，自己家的宝贝因没有参保，医疗费不能报销。那么少年儿童应该怎样参加城镇居民基本医保，能享受到哪些报销待遇呢？市人社局相关负责人对此进行了详细介绍。

　　门诊大病报销病种共53个。门诊大病资格由社会保险经办机构审定。意外伤害门急诊医疗费用超过100元以上的部分，由基本医疗保险基金支付90%，在一个医疗年度内最高支付限额为2000元。长期医疗护理保险及城镇大病医疗救助待遇。享受独生子女待遇的少年儿童，其住院医疗、门诊大病医疗、意外伤害门急诊医疗的费用，基本医疗保险基金在上述支付比例的基础上增加5个百分点。一个医疗年度内，基本医疗保险最高支付限额为17.2万元。自2013年12月1日起，参保居民在一个医疗年度内发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的范围内医疗费，由大额医疗补助金按照90%的比例支付，每个医疗年度最高支付限额20万元。

　　根据卫生部门相关规定及临床管理实际，本市确定了市区14周岁以下少年儿童医保住院定点医疗机构20家，其他参保患儿可任选本市医保定点医疗机构就医，医疗费按规定结算。

　　新生儿仨月内即可参保

　　市人社局相关负责人介绍，本市城镇户籍新生儿在出生三个月内可即时参保缴费，并自出生之日起享受待遇，先行垫付的医疗费在参保后可按规定报销；超过三个月参保的，自缴费次月起享受医疗保险待遇。

　　如果从来没有参保或者去年中断了参保应该怎么办呢？对此，市人社局相关负责人表示，对滞后参保、中断参保的相关规定是：符合参保条件未及时参保缴费的，在以后年度参保时应当补缴历年应由个人负担的基本医疗保险费；中断参保缴费的，续保时须补缴中断期间应由个人负担的基本医疗保险费。滞后参保和中断参保的，自缴费次月起享受基本医疗保险待遇。新转入本市的学生儿童，以落户、转学或借读日作为符合参保条件的起始时间，自参保缴费次月起享受规定待遇。