中山大学教授：公费医疗纳入医保是大势所趋

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[导读]：《破除公医、医保双轨制，建全民医保》提案人：岳经纶(中山大学政治与公共事务管理学院副院长、社会保障与社会政策研究所所长)附议：丘育华（广州市人大财经委委员、广州市民营企业商会副会长）

　　他表示，广州从10年前就提出要进行破除双规制、公医进医保的改革，但10年来，光听楼梯响，未见人下来。“我关注这个领域，主要还是基于大医保、真正意义上的全民医保上的考虑。如果每年10多亿的公医支出，注入医保基金池，应该是能充实基金，提升基金的抗风险能力的。关键一点，大家在同一个平台上享受待遇，更趋公平。”

　　建议：还需和城乡医保并轨

　　在丘育华看来，公费医疗与职工医保进行并轨，只是大医保、全民医保的第一个步骤。将来城乡医保(广州计划年内出台政策完成统一)走向良性轨道，基金充实，待遇接近。再进行职工医保与城乡医保的并轨，也是必然的。“将公费医疗纳入医保，会对公务员群体和现有待遇享受人带来一定的影响，但应该照顾到更广大市民的诉求。”

　　普通住院待遇公医远胜医保

　　连日来，记者走访了广州市内多家三级甲等医院，比较了公费医疗和城镇职工基本医疗保险(在职、退休)人员的普通住院费用结算单。结果发现，在总收费相近的情况下，公费医疗的自付比例要远低于职工医保。按照制度设计，两种保障制度中的在职人员报销比例都低于退休人员。

　　以职工医保在职结算单为例，该参保人住院4天花费医疗费用5060元，由于需要支付起付线1600元，与基金共同负担部分的20%比例，再加上自费药物(仅30元)、床位超标费25元，其个人自付2470元，基金支付了2590元，实际报销比例为52%。而另一医院的一名住院周期相近的公医在职人员，其总费用8700元，由于使用了将近600元的自费药物，且需要自付10%的住院费用，他的个人支出为1400元，公医记账7300元，报销比例84%。