保障水平高了，群众的医疗需求逐年增加。尤其是农村居民，保障高了，顾虑少了，愿意到医院看病了。从2012年城乡居民的住院人次费用来看，在基层医疗卫生机构和三级医院住院的农村居民都略高于城镇居民，医疗保障的城乡差距正在逐步消除。
李奕介绍，2012年，全县住院人数7.2万，2013年达到了8.4万；2012年，住院总支出1.75亿元，2013年达到了2.15个亿，增加了4000万元。
但基金支付的压力也越来越大，怎么应对？引导合理的就医格局很重要。“道理很简单，如果都挤着去大医院看病，不仅群众看得不舒心，基金支付的总费用肯定也要高不少；如果小病都能在基层解决，基金压力肯定要小得多。”李奕说。
基层医疗结构能不能留得住群众？岳麓区观沙岭社区卫生服务中心与长沙市第四医院“结”了“对子”。服务中心主任眭荣华说，除了有大医院专家坐诊，凡是社区医院不能解决的问题，比如一些复杂的检查项目和手术，只要开张转诊单，就能到大医院就医。
在长沙，这项名为“双向转诊”的新办法，让每一家基层医疗机构都能“背靠”大医院。从2012年住院情况看，城乡居民选择三级医院住院的比例为44.45%，远低于上年的56.72%。而农村居民因居住地等原因，多选择二级以下医院住院。据统计，2012年农民选择基层医疗机构就诊的比例达到23.23%，有1/4的疾病在“家门口”就可以解决，逐步形成了“小病在社区（乡镇）、大病进医院、康复回社区（乡镇）”的就医格局。
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