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海口去年44人医保“二次报销” 1名学生报50万元
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[导读]:4日,记者从海南省海口市社保局获悉,该局于2013年12月1日至2014年2月28日启动了2013年度居民医保二次待遇支付申报工作。目前符合二次待遇支付条件的44名参保人,已经全部顺利完成居民医保二次待遇支付,支付金额共达407万元。报销最多的一名患者,统筹基金累计支付达50.96万元。
  根据海口市人力资源和社会保障局去年10月份出台的《关于2014年度城镇居民基本医疗保险二次待遇支付方案》,凡在2013年全年期间发生的住院医疗费用和门诊特殊病种费用在报销12万元封顶线后仍有大量医疗费用未能报销的,可申请“二次待遇”报销。进入统筹基金二次待遇支付范围的医疗费用不设起付线,按80%比例支付。当年结算年度内统筹基金支付金额与二次待遇支付金额之和,达不到当年医疗费用总额50%的,按50%比例给予支付,不受二次待遇支付封顶线26万元限制。

  据海口市社保局居民医保科科长李雪宏介绍,该局去年12月1日至今年2月28日受理“二次待遇”申报,但不少大病患者不知道这项政策,居民医保科工作人员从医保系统里查找,通过转诊审批表或者医院病历上的联系方式,主动联系他们。经过一个月时间的查找,符合条件的44名患者都享受到了“二次报销”。

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