农村医保“先看病后报销”致冒领诈骗犯罪频发

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[导读]：社会医疗保险制度的建立，使得人们看病越来越方便，而社会上有的人却利用医保管理漏洞大发不义之财，没看病也“报销”，想报多少报多少，每次都在万元以上。

　　工作人员意识到问题的严重性，立即将情况上报，此事引起单位领导的高度重视，单位领导迅速组织相关人员对所有票据进行了全面清查，发现有四五十份病患提供的医疗票据都存在着收费章、划价章等与正规票据不一致等情况。该单位与其中一部分票据显示的诊疗医院取得联系，查询该病患的就诊情况，经查票据上显示的病患根本未在该医院就诊。因怀疑有人伪造票据进行虚假报销，该单位领导立即拨打110报了警。

　　公安机关对该案以诈骗案立案侦查。警方从该医保中心提供的这些怪异报销凭证入手，逐步展开侦查活动。经查发现，这些用来报销医保款的治疗、住院记录均来自北京一些著名医院，票据记载着治疗胃癌、肝硬化等严重疾病，报销数额均在万元以上，有的高达数十万元，异样票据总计数额达200余万元。

　　医保诈骗，医院是否知情？办案人员分别前往报销票据显示的医院调查。办案人员通过调取医院记录，发现医院根本就没有这些病人的住院登记及治疗记录。那么，这一套套完整的报销凭证究竟是从哪儿来的呢？

　　经过警方办案人员的周密侦查，很快将于金山、高小慧、李玉林等涉嫌医保诈骗案件的相关人员抓获。经审讯，几名犯罪嫌疑人供述了犯罪事实，交代了虚假报销凭证的来源。

　　原来，假票据来自微信上一个名为“绿侠”的人。

　　医保诈骗分为四个层级

　　于金山交代，他通过网络结识了专门制作虚假医疗票据凭证、微信名为“绿侠”的人。他在得知对方可以提供用于报销的医疗票据后，双方谈定了合作内容，由于金山向其提供医保人员的信息，由“绿侠”按要求提供每个人的报销所需的全套医疗票据。这些票据包括入院记录、出院记录、诊断证明、住院病历、用药清单以及住院发票等。手续要花钱购买，双方商定按人头收费，索要一个人的一套票据，“绿侠”收费2000元。