今天上午,市人社局副局长、新闻发言人陈蓓做客城市管理广播时表示,今年底,本市将封闭管理医保个人账户,对参保人员的结算带来方便,个人账户的钱可在定点医院结算自付部分的医疗费用,也可持卡到定点药店买药。同时,市民关注的城乡居民大病医疗保险政策的实施细则将在明天发布。
城乡大病医保明天发布细则
今年初本市出台城乡居民大病医疗保险政策,陈蓓表示,该政策的实施细则和标准明天上午发布,很快将付诸实施。北京推出的居民大病医疗保险,可解决因病致贫、因病返贫问题。
城镇居民即儿童、学生、无保障的老年人、无业居民以及残疾人,这部分居民可享受大病医疗保险,解决二次报销问题。也就是说,这些人享受城乡居民医保报销后,再进行大额医疗费用的报销。大病医保目前的费用为分段计算、累加拨付。
报销范围应在诊疗目录范围及医保范围内,报销额度是在居民医保报销后个人自付的部分,先减掉上年度居民的可支配收入后分段计算。比如去年可支配收入是36469元,需先把个人自付的部分减掉这个费用,剩余的部分不超5万元的部分,按50%报销,5万元以上的费用按60%报销。
大病医疗费用的第二个特点是上不封顶。不需要受保人再次申报,而是医疗保险部门进行自动检索和计算,享受人等待社保经算部门的通知即可享受到报销的相应待遇。去年发生的医疗费用只要在定点医疗保险医院、在医疗保险支付范围内是可以支付报销的。
如果是职工医疗保险的人员,实施的是先保险、再补充、后救助的新的职工医疗保险体系,与居民大病医疗保险报销不是完全一样。但两者都会建立多层次医保体系来满足患大病人员的报销需要。
用微信“扫一扫”,精彩内容随时看