2012年职工医保结余达7000亿媒体称假结余真亏空

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[导读]：据有关部门统计，2012年职工医保结余高达7000多亿元之巨。如此大规模结余是否意味着我国医保资金多到“花不完”的地步？实际情况可能并不尽然。

　　洪江区的情况，是当前职工医保“沉陷”现象的冰山一角。一个中部地级市人社局负责人告诉本刊记者，当地除了一个城区和一个经济强县职工医保有累计结余外，市本级和其他约10个县区均累计亏损，很多统筹地区早已“寅吃卯粮”。为还医院欠账，甚至动用了属于参保人员私人财产的个人账户余额。

　　即便如此，当地最大的两家医院负责人仍然对本刊记者说，两家医院分别被该市医保经办机构拖欠超过1.6亿元和1.5亿元。“因为无法及时得到医保补偿费用支付，有医院被迫贷款给医生发工资，有医院不愿接收职工医保病人。”当地卫生部门负责人说。

　　湖南省郴州市第一人民医院副院长雷冬竹向本刊记者介绍说，医保资金拖欠医院报销款已成“潜规则”。2013年，郴州市职工医保基金拖欠医院3000多万元，“自负盈亏的公立医院救死扶伤却拿不到报销款，怎么保证对病人的服务质量不会打折扣？”

　　本刊记者了解到，近年来，一些地方为了防止职工医保亏空继续加大，将医保资金切块下定额计划到各个医院。每年第四季度，一些医院“切块资金”用完，就向其他医院特别是中心城市大医院“推病人”。如此一来，不仅导致中心城市大医院“爆棚”，更使相关地方病人因为跑上级医院而吃苦受罪并支付更高的就医费用，在很大程度上加剧了看病难、看病贵。

　　“缴少付多”且“假余真亏”

　　根据各地人社部门统计，全国大多数地方，职工医保资金都有结余。但一些医保管理、卫生、财政等部门专家指出，医保资金是“结余过多”还是“亏空严重”不能一概而论，至少职工医保就是“总体盈余掩盖局部亏空”甚至“假结余真亏空”。