休克、昏迷、惊厥……到医院门(急)诊抢救时,医保范围内医疗费可以报销,参保职工报70%,参保居民报60%。
近日,沈阳市人社局下发《关于扩大基本医疗保险参保人员急危重症门(急)诊抢救医疗费用统筹基金支付范围的通知》,从4月1日起,19个病种50种病征在门诊或急诊抢救时,都可以享受医保报销了。
休克、昏迷门诊抢救可享医保报销不设门槛费
休克、昏迷、惊厥、脑疝等属较常见的急危重疾病,凡参保人员所患疾病符合急危重症含义的,或发生的疾病符合急危重症门(急)诊抢救病种范围且危及生命的,在医疗机构门(急)诊抢救或在120急救车上实施紧急救治者,其抢救期间符合基本医疗保险政策支付范围的医疗费用均由医疗保险统筹基金按比例支付。
参保人员因患病符合急危重症门(急)诊抢救病种及抢救标准的,经120急救者、或经医疗机构门(急)诊抢救留观未住院者、或经医疗机构门(急)诊抢救留观转住院者、或经医疗机构门(急)诊抢救直接住院者、或经医疗机构门(急)诊抢救死亡者,其抢救期间符合基本医疗保险政策支付范围的医疗费用(须含治疗费收费项目的),没有门槛费,职工基本医疗保险由统筹基金支付70%、个人自付30%;居民基本医疗保险由统筹基金支付60%,个人自付40%。
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