从9月1日开始，黑龙江省全面实施新农合分级诊疗管理。其中，最引人关注的举措就是实行“限治病种”制，鼓励常见病、多发病患者选择基层医疗机构就医，控制不合理的越级诊疗，以合理利用医疗资源。
越级转诊以价调控
按级诊疗节省不少
根据黑龙江省卫生计生委日前出台的《新农合实施分级诊疗制度工作细则（试行）》（简称《细则》），急性化脓性扁桃体炎、高血压、偏头疼、冠心病、盆腔炎等30种常见病在乡（镇）级新农合定点医疗机构住院治疗，心肌炎（急性期）、急性阑尾炎、脑梗死、脑血栓、甲亢、肩周炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等50种常见病在县（市、区）级新农合定点医疗机构住院治疗，私自越级转诊的将不予以报销。
“限治病种”制实施后，规定在乡镇卫生院治疗的单病种，原则上不在县（市、区）级及县域外新农合定点医疗机构治疗；规定在县（市、区）级新农合定点医疗机构治疗的单病种，原则上不在省、市、乡级新农合定点医疗机构治疗。30种常见病如按规定在乡（镇）级新农合定点医疗机构住院治疗，去除起付线后可报销95%，否则仅报销10%；50种常见病如按规定在县（市、区）级新农合定点医疗机构住院治疗，去除起付线后可报销75%，否则也仅报销10%。指名的“限治病种”，还会随着实际需要逐渐增加。
为使患者理性就医，将常见病、多发病的诊治留在基层，黑龙江省还进一步提高了基层新农合定点医疗机构新农合报销比例。其中乡镇（区）级新农合定点医疗机构报销比例为90%，起付线100元；县（市、区）级新农合定点医疗机构报销比例为70%，起付线500元；县域外省、市级新农合定点医疗机构报销比例为45%，起付线800元。凡未经转诊到县域外及省、市级新农合定点医疗机构就医的按25%报销，起付线800元；到省外就医的按10%报销，起付线800元，越级转诊则不予以报销。
通过实行新农合分级诊疗，按照疾病的轻、重、缓、急以及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，从而引导农村居民合理就医，做到“小病不出乡，大病不出县，急、危、重和疑难杂症到三级医院”。
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