“医保控费信息化的建设具备承上启下的重要意义。我国下一步医疗卫生改革的方向就是医疗、医药、医保‘三医联动’的方式，而‘医保’是撬动整体医疗体制改革的杠杆。”赵永超介绍，以建立医保控费信息化系统为切入点，可以对医院各方面费用、医生诊疗行为、医生处方行为等进行有效的数据分析和监控，为各项医疗体制改革提供数据基础。
医疗IT企业迎契机
目前，各地医院正在快速推进医保控费系统建设，以卫宁软件、万达信息、海虹控股、东华软件为代表的医疗IT公司的医保控费业务开展正拉开序幕。
业内预计，2015年将成为省级医保控费平台密集落地之年。江苏、浙江、上海、山东、山西等多个省市已经与卫宁软件开展相关控费项目建设和应用；万达信息承建的上海市医疗保险“医疗服务和费用监控系统”即将上线，此前宁波市医保控费系统已上线，浙江省阳光医保智能审核系统也已中标；海虹控股PBM（医药福利管理）业务已经在全国数十个省市医保局运营；东华软件董事长薛向东也对外称，该公司研发的医院端控费系统已经在医院落地，正在大力推广。
海虹控股可谓中国PBM业务的先驱，其2009年开始牵手美国ESI集团，力图将PBM业务引入中国市场。海虹控股也因此被市场称为“中国医保控费第一股”。
“经过5年的发展，公司的业务试点覆盖全国18省市，与当地卫生系统开展以医保智能监管审核服务为核心的项目建设，并且可以借此接触到5亿人口的健康大数据。”海虹控股的一位高管谈起公司的PBM业务时，对公司未来在PBM领域的建树显得胸有成竹。
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