按照城镇职工参加社会保险的规定，如果个人工资低于社会平均工资的60%，按照社会平均工资的60%缴费，农民工平均工资约为城镇职工平均工资的54。6%，和60%差距不大。因此我们可以让农民工按照城镇职工60%缴费，这不会超过农民工的承受能力。而且“城职保”参保人员的缴费工资占平均工资的76%，农民工的缴费基数和“城职保”平均缴费基数也不会差距过大。我们假设农民工的雇佣企业和农民工本人按照社会平均工资的60%缴费，假设农民工个人缴纳2%并进入个人账户，企业按照社会平均工资的60%缴纳一定比例，企业缴纳的30%也划入个人账户，如果企业按照社会平均工资的60%的缴纳2%或者3%，所有年份农民工医疗保险统筹账户的支出都大于收入，当企业缴费率为2%时，未来代和2010年出生一代代际账户值比率会提高到2。9973，缴费率为3%时这一比率是2。9244，农民工医疗保险的缺口都需要政府补贴，因此2%或者3%的低缴费率让农民工加入“城职保”增加的财政压力可能超过政府的承受能力。如果企业按照社会平均工资的60%的缴纳4%，2017年前统筹账户基本能够收支相抵，如果企业缴纳5%，2022年前统筹账户基本能够收支相抵，如果企业缴纳6%，2027年基本能够收支相抵。因此我们可以考虑逐步提高企业缴费率。我们假设企业2015年按照社会平均工资的60%缴费，每年提高1个百分点，直至和其他参保人员一样，并假设2020年前企业缴费率为4%，2020-2030年为5%，2030年后提高至和其他参保人员一样的水平6%。这样2033年前收支缺口都很小，2036年前累计结余都为正。也就是按照此方案参加“城职保”，农民工医疗保险统筹账户的收入2036年前都足够支付支出，2036年后基金结余转为负值，收支缺口开始扩大。到2050年时收支缺口为12483亿元，占当年GDP的0。38%，这个问题的解决依赖于整个医疗体系的改革。而未来代和2010年出生一代代际账户值比率为2。6669，和现状相比，只提高2。88个百分点。因此如果按照这种方案加入城职保，缴费能力在企业承受范围之内，从中期来看基本也能收支相抵，从长期来看政府的压力不会因此有大幅提升。

　　从财政压力的角度，农民工参加“城居保”无论是短期还是长期都完全可行。但是农民工作为城镇就业人员，仅享受“城居保”的待遇水平还不是真正的城乡统筹。从公平角度，如果让农民工参加“城职保”，必须允许农民工退休后也能在城镇继续参加“城职保”才是合适的做法。而让企业逐渐提高缴费率，缴费能力在企业承受范围之内，从中期来看基本也能收支相抵，从长期来看政府的压力不会因此有大幅提升。