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买对商业险 门急诊保险可接力报销
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[导读]:人一生中看门诊的花费可不是个小数目,这部分花费报销,大家首先想到的肯定是通过医保来解决。

  人一生中看门诊的花费可不是个小数目,这部分花费报销,大家首先想到的肯定是通过医保来解决。

  虽然报销额度更高了一些,市民可以享受到更多的实惠,但医保毕竟只是基础医疗保障,它有起付线和封顶线的限制,医保目录内的自负部分以及目录外的费用,都还是需要市民自掏腰包。因此,国内有险企就特意推出了门诊医疗险,专门报销门诊医疗费用。不过,除了这类专门险,能够报销门诊医疗费用的商业险还有,它们只是以不同的形式混迹于“医疗保险圈”里……

  门急诊保险

  可“接力”报销

  鉴于基本医保留有的空间,险企对于门诊保险市场也有不同程度的开发。就在“医保新政”执行前一周,国内某寿险公司就在其官网开卖一款面向个人的专业门急诊险种,它可以对报销之后的门急诊医疗费用(医保范围内)进行“再报销”。

  记者从上述产品条款中获悉,它是一款普通疾病门诊报销保险,18岁到39岁保费300元/年,40岁到49岁保费750元/年,医疗费用达到100元即可申请报销,保额最高能达到3000元。

  该款产品规定,对于已有医保、公费医疗或者商业性补偿型医疗保险的,剔除已获得的费用补偿和100元的免赔额后,保险公司再按剩余部分的80%进行赔付,这样就可以进一步减少消费者的门诊看病花销。而对于那些没有任何保障的“裸保一族”而言,除去100元的免赔额后,可以直接按照门急诊费用的70%进行赔付。

  不过,这款门急诊险圈定了报销范围,消费者只有去二级及以上医院或保险公司规定的定点医院进行门急诊医疗,才能享受相应的保障,到基层的社区医院并不能报销。

  部分高端医疗险

  覆盖门诊医疗

  事实上,上文的专业门诊险在市面上并不是孤例。在此之前,也有保险公司在个险渠道推广类似险种,也覆盖了疾病门诊医疗。这些产品的定位都比较高端,起投金额也较大,有的仅面向儿童。

  以某公司开发的一款高端医疗险为例,1万元/年起投,主要面向18岁以下的少儿。比如说家里的小宝宝头痛脑热时常会有,年纪幼小发生点意外伤害也在所难免,看门急诊的费用都可以由这一险种来报销。与前面提到的专业门诊险不同,这种高端医疗险并不需要遵循“补偿原则”,即在赔付时它不需要参照其他途径(如医保、商业医疗险等)获得的补偿,可以定额给付。

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