医保并轨难度较小公务员参保不降低待遇

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[导读]：继明确养老“双轨制”并轨后，中央在京公务员也将纳入医保。

　　和一些事业单位只能报销部分，甚至拖欠报销款的情况不同，在大多数中央机关，公费医疗报销比例高，且没有封顶，他们最大的担忧就是改革后个人实际福利可能有所降低。

　　为此，为了减轻公务员公费医疗改革的阻力，早在2000年，国务院办公厅就已转发了“关于实行国家公务员医疗补助意见”的通知，要求在国家公务员参加基本医保的同时，根据原公费医疗实际支出和基本医疗保险筹资水平，筹集医疗补助经费，列入财政预算，专门用于补助公务员发生在基本医疗保险支付后的医疗费用。通知还表示，离休干部、老红军、二等乙级以上革命残疾军人和中央保健对象，原待遇不变。

　　据记者了解，当年北京市属机关公费医疗向医疗保险制度并轨之所以能够顺利推广，关键因素也就是在于新政策维持了公务员待遇不降低，这主要是通过补充医疗保险来实现。也就是说，原公费医疗群体加入医保之后，报销待遇均和普通城镇职工相同，但在享受基本医疗保险报销之后，超额部分还能享受补充医疗保险。

　　除此之外，中央公务员参加医保的提法已有多年，但这项政策至今仍没有实质性进展。对此，杨燕绥明确表示，中央公务员参加医保的最大阻力之一就是缺乏经办服务机构，确立经办机构，将使中央公务员参加医保的工作顺势而成。

　　医保经办机构是隶属人社部门的社会保险经办机构的一个分支，是具体负责医疗保险业务办理的单位，一般老百姓都会简称为“医保中心”，主要职责内容包括基本医疗保险基金的筹集、管理，负责与定点医疗机构、定点零售药店签订基本医疗保险服务合同，并对其履行情况进行监督，负责基本医疗保险费的结算、支付和编制基本医疗保险基金的预算、决算等职责。

　　而中央公费医疗的过度医疗、报销流程复杂、控费手段缺失等弊病由来已久，牵一发则动全身。据记者了解，相关部门或将专门建设国家级的社保经办服务平台，一旦建设完成，将有利于推动中央公务员参加医保的工作提速。