医保卡可买保健品,定点医院对医保患者高价治疗,这样的行为曾经在一些医保定点医疗机构存在,损害了参保者的利益。笔者从昨天召开的广州市2005年社会保险医疗服务管理工作会议上获悉,在2005—2006(2005年7月1日-2006年6月30日)社保年度内,医保中心将建立医疗保险定点机构诚信登记管理机制,对各定点医疗机构实施奖惩管理。
新增81家社区定点医疗机构
据了解,目前80%的市民选择到大医院就医,如果参保人员的一些小病、常见病能在社区医院、一级医院解决,个人负担将有效减轻。据了解,今年广州新增加了81家社区卫生医保定点医疗机构,大大保障了参保人就医。
广州市劳动和社会保障局副局长郑玉华表示,为鼓励小病到小医院就医,下一步广州市将进一步拉开三级医院和一、二医院起付标准的差距。
70家定点医疗机构医保患者费用超限额
张秋红表示,目前仍有少数定点医、药机构的医保服务管理存在不规范行为。例如部分定点医疗机构在医保服务管理中仍存在处方管理不规范、诱导医保病人多用自费药及诊疗、服务项目的问题,部分定点医疗机构仍存在过度医疗消费的现象。在上一个
社会保险年度里,一共有70家定点医疗机构医保患者就医平均费用超过了服务协议中规定的限额。
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