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广州启用信用等级 管理定点医院
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[导读]:医保卡可买保健品,定点医院对医保患者高价治疗,这样的行为曾经在一些医保定点医疗机构存在,损害了参保者的利益。
  郑玉华称,今后对于超定额医院,统筹金不会轻易给予补偿。而且,参保人数和参保病人增长差距也能说明一些定点医疗机构还存在各种追求短期利益的违规行为,如开出虚假证明允许病人转院、二次住院,允许非参保人员使用医保基金等。

  实名举报违规将获奖金奖励

  据悉,在新的社会保险年度里,市医保中心将建立一套定点医疗机构信用等级管理机制,以提高

  医疗保险基金的支付效益。

  医保中心目前正在制订和规范具体等级标准,并将中心和各定点医院之间的审核支付进行挂钩,实施优奖劣惩的登记管理。对于患者、卫生行政部门及医保中心评定出来的3A级定点机构,除给予奖励外,还将给予季度医疗费免检的优惠。此外,对于署名举报各定点机构骗保及违规现象并经查实的,医保中心还将给予奖金奖励。

  郑玉华在会上还透露,广州市已经解决了失业人员、困难企业、城镇灵活就业人员参加医保问题,

  公务员医疗补助办法也将在明年试点推行,广州医保的覆盖面将进一步扩大。

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