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吉化医保纳入市级统筹 职工及家属就医请注意
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[导读]:就医购药更加方便,省内看病可异地就医、即时结算……今年1月1日起,吉林石化公司的11.4万名职工(居民家属)按不同主体转入吉林市参加相应保险。
  省内异地居住人员可通过在居住地办理医保卡实现即时结算,不需回吉林市医保局报销。其他地区异地居住人员在居住地发生医疗费用,本人现金垫付,统一到吉林市医保局报销。报销所需材料如下:

  门诊医疗费用报销应提供:门诊病历(手册)、处方、有效收据原件。

  住院医疗费用报销应提供:转诊转院审批单(转诊转院患者)、异地住院患者身份确认单、门诊病历(手册)、有效收据原件及复印件、出院诊断、加盖有效印章的住院费用清单和住院病历复印件(病历首页、出院小结、首次病程记录、手术记录、麻醉记录、植入体内一次性卫材条形码、长期医嘱、临时医嘱、各种报告单等)。手术患者需提供脸部、伤口部位(在同一张上)照片。

  以患者姓名在中国银行、吉林银行开户的银行卡或存折和患者身份证(同时复印到一张A4纸上)、社会保障卡复印件。

  关键词:

  转诊转院

  我市定点医疗机构无法确诊需转上级医院明确诊断的疾病,我市定点医疗机构已明确诊断但治疗手段欠缺或治疗困难的疾病,可办理转诊转院手续。对于基本医疗保险不予支付的治疗项目不转诊。在办理转诊转院手续时,第一步要注意不同疾病分别由不同的定点医疗机构提出转诊意见,即由吉林市三级医院或二级专科医院(吉林市传染病院、吉林市结核病防治所、吉林市结核病医院、吉林市儿童医院)的专科主任根据患者实际病情提出转诊意见,填写吉林市基本医疗保险转诊转院审批表(转往医院应依据病情先省内后省外);第二步要到开具转诊审批表的定点医院医保科审批、签字;第三步要携带医保卡、身份证、转院审批表、与疾病相关的病史资料到市医保局监督管理部办理登记、审核手续,之后方可转外地就医。

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