据了解,上海医保可以分为职工医保、新农合等等,那么,上海医保报销范围是什么呢?小编提醒,不同的保险具体的报销范围是不一样的。
案例1:上海大病医保报销范围
根据《试行办法》的规定,居民大病保险包括重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗)、部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)。
2015年9月1日起,本市高等院校在校学生患血友病、再生障碍性贫血所发生的医疗费用,一并纳入居民大病保险范围。
案例1:上海新农合报销范围
2015年农村合作医疗市级统筹政策范围内补偿项目参照本市城镇职工医疗保险规定执行。具体补偿待遇如下:
(一)门急诊
村卫生室、社区卫生服务中心、区级和市级医疗机构政策范围内补偿比例分别为80%、70%、60%和50%。按照以上补偿比例,由基本医疗基金先行支付300元(补偿费用),超过300元以上部分设个人自付段300元(可报费用),封顶补偿5000元(加区补充保障15000元,合计20000元)。
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