社保知识手册 | 社保查询 | 养老保险 | 医疗保险 | 生育保险 | 工伤保险 | 失业保险 | 百家争鸣 | 问吧
向日葵保险网 > 社会保险频道 > 医疗保险 > 正文
 
上海医保报销范围
向日葵保险网
[导读]:据了解,上海医保可以分为职工医保、新农合等等,那么,上海医保报销范围是什么呢?小编提醒,不同的保险具体的报销范围是不一样的。
  (二)住院及门诊大病

  社区卫生服务中心、区级和市级医疗机构政策范围内补偿比例分别为80%、75%和50%。重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗)、部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)门诊大病按照住院补偿政策执行。住院及门诊大病补偿封顶12万元。

  注:镇保参合人员不享受住院及门诊大病待遇

  (三)大病保险

  大病保险保障对象为当年度已享受新农合住院(含门诊大病)基本医疗待遇的纯农参合人员。大病保险由政府委托商业保险机构承办,保障范围和保障水平如下:

  1、按病种

  罹患上述四类门诊大病后,在定点医疗机构发生的、符合本市基本医疗保险报销范围的费用,经新农合基本医疗基金补偿后,参合患者在基本医疗保险政策范围内个人自负的费用,纳入本市新农合大病保险支付范围,由大病保险基金补偿50%。

  2、按费用

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看

社会保险关注排行