变化2：职工医保年度报销限额最高66.8万
如果你本来就是职工医保参保人，无论在职或者已经退休，一个好消息就是医保年度报销的最高限额将有所提高。据了解，随着医保新政的实施，职工医保将普通门诊费用纳入统筹基金最高支付限额进行累计。其中，2015职工医保年度职工医保基金最高支付限额为年度社平工资的6倍，即445470元。
此外，职工重大疾病医疗补助金支付参保人员就医医疗费用范围及最高限额有所调整，建立了动态调整机制。普通门诊医疗费用纳入职工重大疾病医疗补助基金支付范围，具体支付比例、规则不变。在一个职工医保年度内，职工重大疾病医疗补助基金累计支付参保人员就医医疗费用的最高限额调整为上年度本市在岗职工年平均工资的3倍，2015职工医保年度的标准为222735元。也就是说，参保人2015职工医保年度合计的支付限额将达到66.8万元。
变化3：未达最低年限不能一次性补缴
2013年底，为赶搭医保最低10年的缴费年限的“末班车”，广州全市有约10万人“突击”参保，而这个群体中有不少已经是临近退休年龄的市民，这意味着，即使他们过两年达到法定退休年龄，其医保缴费年限也还没有达到10年的最低缴费年限。按照医保新政的规定：“达到法定退休年龄时职工社会医疗保险累计缴费年限未达到规定年限的人员，可缴费至规定年限。在延缴职工社会医疗保险费期间，按规定享受职工的社会医疗保险待遇。”也就是说，从本月起，这类人群到了退休后，仍需按职工医保的缴费标准按月缴费至最低缴费年限（10年或15年），而这期间只能按照城镇在职职工的标准享受医保待遇。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
