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大病保险江门模式实现医药分离
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[导读]:随着消费者的保险意识逐步加深,购买保险热情也在逐步被点燃。然而,针对年近60岁的没有任何疾病的人群,没有商业保险公司愿意提供医疗险产品的现象,却稀松平常。
 
  “不过,现在有了‘家庭医生’,看病方便多了,就在家门口,医生跟患者的关系也非常好。”曾在江门人民医院工作的张辉民医生在家庭医生诊所已经工作一年多。谈起自己的工作,张辉民很是自豪,他表示:“在三甲医院工作时,给病人看病就像流水线工作,每天机械运动,到了社区家庭医生诊所,我和患者之间像朋友一样,我觉得工作得更开心。”而就在记者走访的过程中,就有3位老人过来与医生“谈心”。
 
  据《证券日报》记者了解,目前在江门社区开展的“家庭医生”服务包括向签约居民提供家庭健康档案、就医预约登记服务、转介转诊服务、基本医疗服务、慢性病管理、肿瘤管理服务、预防保健、健康咨询及用药指导、健康体检等特色服务项目,这些服务项目3年试点期暂不收取费用。
 
  以药养医成过去
 
  “家庭医生”的出现,对解决困扰医保改革的“以药养医”,也有了新的尝试。
 
  出了诊所的大门,附近有两家大药房。
 
  中国人寿江门分公司副总经理谢小芬介绍说,中国人寿开发了“家庭医生管理平台”与“江门市社区健康预防保障系统”成功对接,实现了特定病种患者持“家庭医生”诊所处方到签约药店购药即可获得社保即时结算服务。
 
  另外,中国人寿江门分公司健康保险部负责人梁华还表示,目前江门共有9名家庭医生,他们都是从三甲医院通过竞聘上岗,其薪酬考核与开药多少没有关系,而是从服务数量、工作态度和群众满意度等多个角度进行考核。
 
  不过,要说家庭医生与社区医院的区别,除了其全科医生都有三甲医院的从业经验外,对于“社区医院”经常出现的药品不足等情况,因已签署了承诺书,在签约的几个药房内均不会出现。
 
  突破经办模式
 
  在江门市中心医院的住院部大厅里,《证券日报》记者看到有4名年轻人在“大病保险服务点”忙碌着,他们是保险公司的“驻院代表”。
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