当拿到医疗报销单的时候，王女士的儿子还是提出疑问：怎么还有这么多的自费项目呢？”“带着疑问，他找到市人民医院新农合管理办公室主任窦林和。“从账单上看，您母亲用了几种《药品目录》外的药品，这一部分是不予报销的。另外，按照规定，治疗中三次CT检查产生的费用是部分报销。”窦林和介绍，“在治疗中，用直线加速器放化疗产生的费用个人需要首先承担20%。”
窦林和说，2015年，全省居民大病保险起付标准为1.2万元，个人负担的合规医疗费用1.2万元以上（含1.2万元）、10万元以下的部分给予50%补偿；10万元以上（含10万元）、20万元以下的部分给予60%的补偿；20万元以上（含20万元）以上的部分给予65%补偿。
像王女士这种情况，由于第一次住院花费8万元医疗费，此次为第二次住院报销，其保险比例是基本医疗保险报销后合规费用的50%，所以报销费用较多，大大减轻了王女士的负担。
窦林和介绍，在住院时，市民可提前与医生沟通，在保证治疗效果的前提下，多使用医保药品目录中的药，尽量不使用自费药。当然，在使用自费药、自费项目时，院方也会告知病人本人或家属。“住院期间，医院也会向病人提供每日费用清单，每种药品后面会注明医保属性。医保属性分为甲类、乙类、自费药品。其中，甲类可100%报销，乙类要自付一部分，报销一部分，自费则不能报销。”窦林和说。
3.5万费用个人承担2万多
意外伤害起付线以上按30%报销
病历
主人公：程奶奶家庭住址：德城区年龄：85岁疾病名称：股骨颈骨折、股骨头坏死
7月3日，在医院住了20天的程奶奶终于可以出院回家了。看着家人忙着收拾物品，尽管手术后的疼痛还没有完全消失，但笑容在程奶奶的脸上绽开。“从这里住了这么久，终于能回家了，在这住一天，要花不少钱呢。”程奶奶叨念着，“俺这腿骨折也不知道能不能给报销？能报多少钱？”
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