这时，程奶奶的孙子肖先生拿着医生开具的出院证明去医院办理出院结算，经过核算，老人在医院治疗期间，共花费了35162.13元，个人承担20944.59元。“城乡居民报销比例不是60%吗？”肖先生不知道报销单上钱是如何核算出来的。窦林和告诉肖先生，根据2015年1月1日发布的《德州市居民基本医疗保险办法》规定，参保居民因无责任方造成的意外伤害，政策内的住院医疗费用，起付线以上部分按30%报销，转外地治疗的按规定办理转院手续，治疗终结后，回参保地报销。“程老太太股骨颈骨折属意外伤害，所以报销比例是30%，而并非是60%，但老人享受大病补偿的权利，也就是二次报销，所以报销金额可达治疗总金额的41%。”窦林和说。
整容不在医保范围
并不是所有医疗都能报销
病历
主人公：小美家庭住址：德城区年龄：22岁治疗项目：割双眼皮“我要找工作了，可是眼睛太小总觉得不自信。”今年刚刚大学毕业的小美想在假期改变一下自己，让自己变得更漂亮。“安全是第一位的，另外，我给孩子入的有城乡居民医保，还能报一部分。”带着这个想法，小美在妈妈的带领下来到医院进行咨询。整形科的医生告诉小美和她的妈妈，双眼皮成形术属于整形美容外科手术，这种属于非疾病治疗项目类，基本医疗保险基金是不予以支付费用的。
同样是手术，为什么不予以报销呢？窦林和主任称：“各类美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术及生理缺陷的检查治疗的医药费用以及个人使用矫形、健美器具的费用都是不给报销的。”根据规定，属于先天缺陷方面的，比如近视眼激光手术、割双眼皮这类的，都属于整容，不在医保报销范围内。
虽然医院不予以报销，但小美的妈妈还是决定带孩子从医院做双眼皮成形术，“毕竟医院里更安全。”
来源：德州新闻网
时间：2015-07-04
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