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少儿互助金:年缴90元 最高可报销额超19万
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[导读]:城乡居民基本医疗保险是由政府主办的,以各级财政补贴为主,个人缴费为辅的一项社会医疗保险制度。2005年9月1日,成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金正式启动,从那时起,成都市0—18岁的孩子就有了一张“生命绿卡”,成都也成为继上海、北京之后,全国第三个建立少儿住院互助金的城市。
  今年参加基本医保者缴费标准比2015年上调10元,即每人每年为90元。而大病医疗互助补充保险缴费标准也有所上调:第一档为410元每人每年,上涨30元;第二档为205元每人每年,上涨15元。

  中小学生、儿童缴费截止时间为12月20日;大学生缴费截止时间为10月30日,补录生最迟不能超过12月20日。

  基本医保最高可报销额超19万

  参加基本医疗保险的,除可享受基本医疗保险报销外,还可享受大病保险报销——根据规定,在一个保险有效期内,基本医疗保险累计支付最高限额为上年度城镇居民可支配收入的6倍。由于每年度的城镇居民可支配收入都在上调,因此参加2016年基本医保的,报销待遇将比2015年多出1.6万元,达到19.59万元。对白血病、血友病、再生障碍性贫血和恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗费用,以及接受肾移植前的透析费用和手术后的抗排异药物费用,由少儿住院互助金按照住院医药费相同的报销比例进行报销。今年的大病保险报销则与往年一样不设封顶线,但起付标准将比2015年多出1400元,涨至1.4万元。

  自愿参加大病医疗互助补充保险的,在一个自然年度内报销累计支付最高限额为:410元缴费档次不超过40万元,205元缴费档次不超过20万元。

  在医疗待遇享受期方面,中小学生、儿童为明年1月1日至明年12月31日;大学生为今年9月1日至明年8月31日,补录生从参保之日起至明年8月31日。

  报销比例各有不同

  2016年城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助保险的报销分为将门诊和住院两个部分。其中在普通门诊中,参保人员在指定的定点医疗机构发生的,符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费,由指定的定点医疗机构按60%的比例报销,个人负担40%。一个保险有效期内医疗保险基金为一名参保人员支付的门诊费用不超过500元。在意外伤害门诊中,参保人员因外伤发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费,50元以上的部分按90%报销,一个保险有效期内,医疗保险基金为一个参保人员支付的外伤门诊医疗费最高不超过800元。在门诊特殊疾病中,参保人员发生的符合门诊特殊疾病报销范围的医疗费用,分别按相关规定予以报销。在犬伤门诊中,每人份报销不超过200元。

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