河南新农合大病补偿比例将提高门诊手术费也报销

向日葵保险网

[导读]：本报讯2015年，全省新农合参合人员已达8292.4万人，参合率达99.12%。如何进一步完善新农合补偿政策，增强保障能力，让农民看病更方便、更放心？5月5日，省卫生计生委召开新闻通气会，对做好2015年全省新农合各项工作进行政策解读。

　　大病保险补偿比例进一步提高

　　自2014年10月1日起，我省全面启动了新农合大病保险工作，全省参合农民切实享受到了对大病患者高额医疗费用“二次报销”的利好。实行扣除新农合累计补偿后，对个人合规自付医疗费用实行分段补偿。其中，1.5万～5万元（含5万元）部分按50%的比例补偿，5万～10万元（含10万元）部分按55%的比例补偿，10万元以上部分按65%的比例补偿。补偿封顶线为30万元。

　　截至目前，全省共有符合大病保险补偿条件的参合患者14.73万人次，其中已补偿12.39万人次，补偿大病保险资金5.43亿元。

　　今年，我省对新农合大病保险起付线、封顶线、保障范围不变，但补偿比例将进一步提高。其中，1.5万元～5万元（含5万元）部分按50%的比例补偿，5万元～10万元（含10万元）部分按60%的比例补偿，10万元以上部分按70%的比例补偿。新的补偿政策将于2015年5月20日起执行。

　　那么，对于在此之前已享受大病保险补偿的参合患者如何补偿？按照规定，将重新核算补偿金额，由所在地保险公司服务网点通知办理追加补偿手续。

　　对执意要求转诊患者逐步降低报销比例

　　随着医改的进一步深化和分级诊疗制度的逐步推进，我省目前已全面推开县级公立医院改革。为充分发挥新农合报销政策的调节作用、引导参合农民合理就医，我省积极推动建立新农合分级诊疗制度。