2015山东医保参保达9168万人大病医保报销最高30万

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[导读]：2015山东医保参保达9168万人大病医保报销最高30万,中国山东网12月22日讯(记者张敏敏)2015年山东城乡居民医保正式并轨，全省统一、城乡一体的居民基本医疗保险(以下简称“居民医保

　　居民医保统一保障范围和待遇标准，统一执行基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录，解决了城乡居民医保执行标准不统一的问题。同时，按照先纳入、后规范的原则，山东把原城镇居民和新农合定点医疗机构，全部纳入居民医保定点医疗机构。纳入后，各市认真开展检查考核，重新确定居民医保定点范围，并优先把政府办社区卫生服务中心、乡镇卫生院、省统一规划村卫生室纳入定点范围。

　　此外，山东同步实施居民大病保险制度，与居民医保相衔接，采取按医疗费用额度补偿的办法，对居民一个医疗年度发生的住院(含门诊慢性病)医疗费用，经居民医保补偿并剔除按规定不予支付的部分后，个人累计负担超过一定额度的部分，由居民大病保险给予补偿。

　　目前成效：居民医保制度公平性和普惠性增强，城乡居民医疗待遇明显提高

　　经过上述措施，山东居民医保取得了很大的成效。统一的居民医保政策，打破了城乡户籍限制，从根本上消除了城乡居民医保制度差异，消除了城乡待遇差别，城乡居民在同一种医保制度下享受平等的医疗保障权益，最大限度地保障群众的医保待遇，制度的公平性和普惠性大大增强。

　　各市居民医保统一执行职工医保药品、诊疗和服务设施目录，农村居民用药品种由整合前1100种扩大到2400种，报销范围翻了一番多，大大扩大了医保可报销的“政策范围”。2015年全省政策范围内医疗费用占比同比提高了将近5个百分点，直接提高了待遇水平。

　　同时，绝大多数市在实行普通门诊统筹制度的同时，扩大了门诊慢性病病种范围，保障能力不断增强。青岛门诊慢性病病种由原新农合的20种扩大到54种，烟台由11种扩大到24种，潍坊由13种扩大到29种，济宁由22种扩大到47种，泰安由24种扩大到34种。全省门诊慢性病病种实际平均报销比例由整合前的56%提高到58%。