社保被指不合理：养老保险空账4万亿医保累积4千亿

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[导读]：《第一财经日报》报道了专家认为退休人员缴纳医保费有一定合理性，受到社会广泛关注。笔者认为，中国亟待制定《社会保障立法纲要》，增强社保制度的公平性、合理性和持续性。

　　福利大师贝弗里奇认为福利制度建立在国家、企业和个人共同责任之上。在改革开放的30多年里，中国社会保障制度作为国企改革（下岗工人）和城镇化（失地农民）的配套措施而发展，短期性、多轨制、碎片化、属地性、身份差等特征十分明显，缺乏整体设计，至今《社会保障立法纲要》尚未进入人大议程；照此下去，社会保障可能加大收入分配不公和引发社会风险。

　　近期出现的延迟退休、降费、退休职工缴医保费争论，以及部分地区出现的养老保险基金缺口，还有青年逃费、中年早退现象等，都暴露出我国目前社会保障理念和制度安排的合理性存在问题，需要伴随社会进步和环境变化与时俱进，促进社会保障立法。

　　另外，笔者认为，要尽快启动社会保障基金年报制度，实现信息共享、促进社会共识。

　　人社部数据显示，2010年医疗保险基金累计结余3007亿元、2011年为3518亿元、2012年为4187亿元、2013年为4807亿元、2014年为5537亿元，总体看似乎城镇职工基本医疗统筹基金累计结存额呈逐年递增态势。其实这是假象。

　　一是减去一次性趸交资金约2000亿元（财政对关停并转企业的一次性补贴、个人补交预交等），剩余部分不足支付9个月，仅够支付5个多月，处于黄灯-红灯区间；二是支出大于收入的态势日趋严重。以2015年为例，全年城镇基本医疗保险基金总收入为9687亿元，支出为8134亿元，分别比上年增长17.4%和19.6%，支出增长率多出2.2%，这点结余很快将被耗尽。

　　那么，为何有很多人说医保基金结余过多应当降费，有人以此说明退休职工不应当缴费呢？这说明了我国缺乏面向公众的社会保险基金信息披露的年报制度。现行公布的是统计公报，数据有些笼统，不甚明白，缺乏面向公众的释义。社会公众也缺乏认真读取该报告的习惯，总以为社会保障是政府的事情，与自己无关。

　　完善我国社会保障制度体系的工作应当从这里做起。

　　说到退休人员缴纳医保费的问题，笔者认为，增加退休职工缴费是次优选择，最优选择则是合理控制医疗费用增长。