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甘肃大病保险:合力推动 多方共赢
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[导读]:大病保险开办以来,经历了试点和全面实施两个阶段,保险业也实现了从部分参与到全面承办的转变。
   近年来,甘肃保险业积极适应行业发展新常态,主动融入地方经济社会发展大局,按照甘肃省委、省政府精准扶贫、脱贫攻坚战略布局,围绕“新国十条”提出的商业保险服务民生保障的政策措施,稳步推动辖内大病保险工作全省覆盖。有效缓解了城乡群众“因大病致贫”、“因大病返贫”问题。
 
  2013年4月,甘肃保监局与甘肃省医改、财政、卫生、人社、民政五部门联合下发了《关于印发〈甘肃省开展城乡居民大病保险工作实施方案(试行)〉的通知》。同年9月,全省大病保险试点工作在庆阳、定西、金昌三市正式启动,由人保财险甘肃省分公司和平安养老甘肃分公司两家机构负责具体业务的承办工作。试点平稳运行一年后,2014年12月,甘肃省政府常务会议决定在全省14个市州全面推开大病保险工作,成为全国第9个全省覆盖的省份。
 
  目前甘肃省大病保险工作在外部衔接、内部管理、服务流程等方面均已形成较为成熟的模式,为广大城乡居民提供了便捷优质的保险服务。大病保险的开办,让参保群众得到了实惠,政府服务提高了效率,行业形象得到了展现,党委政府、社会公众、新闻媒体等各方总体上对大病保险给予了积极正面的评价,甘肃大病保险工作呈现出多方共赢、合力推动的良好发展局面。
 
  起点高推进快
 
  始终站在全省大局谋划推进工作,确定了“四统两保不封顶”的省级统筹模式。“四统两保不封顶”是指,全省统一筹资标准,统一报销比例,统一实施方案,统一公开招标;兼顾各方利益,一保政府风险可控,二保机构成本微利;在此基础上报销额度上不封顶,缓解人民群众“因大病致贫、因大病返贫”的现实难题。
 
  大病保险在试点一年后实现了全省推开,省内有2229万群众享受到了党和政府这一惠民政策的温暖,人均筹资30元,5000元起付线以上分4段报销,最高报销比例达到65%,超前完成了国务院相关意见提出的2015年全面实施、支付比例应达到50%等工作要求。

  创新多运行稳
 
  在前期平稳运行的基础上,进一步推动在新一轮合同中将尿毒症透析治疗、恶性肿瘤放化疗等33种慢性病、特殊疾病(简称慢特病)门诊医疗费用纳入大病保险补偿范围,既保障了大额医疗费用补偿,又保障了病种医疗费用报销;推动省政府将贫困人口大病保险报销起付线由5000元降至3000元,探索了保险业支持精准扶贫的又一新途径。
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