广东多地大病保险完成新一轮招投标
向日葵保险网
[导读]：广东大病保险实施办法正在征求意见中，意见除了继续大幅提高报销限额外，还要求在2016年底前，广东各地进一步调整完善大病保险制度。
广东保险公司高层称，政府相关部门的资源向商业保险公司开放或共享不到位，部分地区仍不愿提供医疗费用数据或者无法有效提取，造成商业保险公司难以准确测算和厘定保费费率。
人保财险广东省分公司副总经理李振平也表示，部分大病保险项目定价偏低、亏损分担比例过高，商业保险公司难以实现“保本微利”。
李振平表示，经过三年经营，政府相关部门和保险公司都积累了一定数据，在费率测算上已有了基础。但个别项目仍存在定价明显偏低、低估甚至不考虑医疗费用年度自然增长率等情况，导致商业保险公司经营亏损的可能性大大增加。另外，政策性亏损是由于基本医疗或大病保险政策调整导致的亏损，是商业保险公司无法控制的。但相当一部分项目要求商业保险公司承担5成以上的政策性亏损，分摊比例过高。上述因素导致商业保险公司难以实现“保本微利”。
他建议，建立科学的定价标准和合理的风险分担机制。科学的定价、合理的筹资标准，是保证大病保险财务可持续性的关键；而合理的风险分担机制，是保证大病保险制度可持续性的关键。建议各地政府结合当地大病保险保障水平、医疗费用自然增长情况等要素，合理确定大病保险的筹资标准。因基本医保政策调整等政策性原因给商业保险机构带来亏损时，建议应主要由基本医保基金承担。
