近日,国务院办公厅印发《
生育保险和职工基本
医疗保险合并实施试点方案》(下称《试点方案》),提出按照保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的思路,在河北省邯郸市等12个城市开展两项保险合并实施试点。试点在2017年6月底前启动,试点期限为一年左右。
据了解,此次合并实施试点不是简单地将两项保险在制度层面合并,不涉及生育保险待遇政策的调整,而是在管理运行层面合并实施。中国人力资源和社会保障部(下称人社部)解释称,两种保险制度上存在共性,合并实施,有利于提升基金的互济能力和经办效率。
清华大学医疗管理研究中心、对外经贸大学中国经济发展研究中心研究员曹健向21世纪经济报道记者指出,从文件内容看这是
医保进一步整合与提高效率,另一方面也是为了鼓励生育、扩大生育保障面,现在我国生育率亟待提高。
不过,一位不愿具名的业内人士指出,此次进行试点而非全面铺开从侧面说明这其中实施还有一些难度,因为各地经济情况不一样,各地政策也不同,生育保险覆盖面小。“2016年初两保合并消息传出后,有分析认为各类人群只要参加了医保,便获得了生育保障的相关权利。从文件看,目前还不能做到这一步,现在只是做资源整合。”
两险合并
根据
社会保险法,参加生育保险后可享受到的生育保险待遇包括生育医疗费用和生育
津贴。
人社部表示,在推进职工生育保险制度的同时,为解决非职业妇女的生育医疗待遇问题,国家出台了相关政策,规定城镇非职业妇女的生育医疗费由城镇居民基本医疗保险制度解决;农村妇女的生育医疗费由新农合及国家分娩补助等政策予以解决。
不过,目前生育保险主要覆盖城镇各类企业,筹资模式主要为用人单位向社会保险机构缴纳生育保险费,职工个人不缴费。