这两天，医药圈内关于福建药品采购新政或将逼退原研药的议论不绝于耳。
3月6日，福建省医保办通过省药械联合限价阳光采购网发文，全国首个以医保支付结算价为基础的药品联合限价采购落地。
这项尝试的核心是医保基于基金承受能力、对药品治疗或辅助或营养作用的区分以及药品的价格直接决定向医院支付多少钱。
支付结算价被视为由医保单方面决定，业内普遍认为医保药品结算价格——特别是原研药的结算价格被压得很低。
一位医药行业咨询师分析，压低原研药医保结算价格，直接导致患者因为过高的自付比例弃用原研药，原研药在福建的市场份额将急剧萎缩，直至退出市场。
10日，福建医保办一位负责人向21世纪经济报道回应质疑时表示，原研药的医保结算价格低并不意味着其必然退出市场。
上述负责人表示，药品需求本就根据患者个人的支付能力有所划分，对于原研药，尽管医保报销比例大大降低，但有需求且有支付能力的患者仍能使用。
这位负责人还表示，药品联合限价采购归根结底是一种市场谈判采购机制。如果原研药生产企业愿意争取市场，可以和医保谈判，若其能降低价格，医保也可相应提升结算价格。
鼓励医院联合谈判降价
福建医保办提供给21世纪经济报道的一份独家材料显示，此次改革尝试的特点之一，是将医保支付结算价与药品采购紧密衔接，使过去相分离的招标、采购、使用、结算环节融为一体。
医保支付结算和药品采购之间的桥梁就是医院。按照福建的规定，真正决定药品采购价格的是医院和药品生产企业之间的谈判。而新规给了医院足够的谈判降价动力。
对医院来说，那些由医保100%报销的药品，因为医保支付结算价格的确定，其收入就被确定。按照福建新规，医保100%报销的药品共13010个品规产品，占80%。
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