■热点释疑

参保外来工返乡分娩也可报销

领了产假工资是不是还可以领生育津贴？产假期间，用工企业应按什么标准发放产假工资？

陈泰才（市人社局工伤和生育保险处处长）：有些参保人认为生育津贴与产假工资是不同的两部分待遇，这是不对的，二者是一回事。工资的概念，是付出正常劳动后应得的报酬，而在产假期间，参保人并未工作，以产假工资描述该部分收入并不准确，用“生育津贴”更规范。

生育津贴由保险基金支付，按企业人均工资先划拨给用人单位，再由单位调剂后发给参保人。需要特别说明的是，我们与单位的划拨数额并非参保人产假工资，用人单位的发放标准须与参保人正常劳动期间的实际收入持平。举例说，某单位人均月薪4000元，无论是月入8000元的白领，还是月薪1100元的清洁工，基金划拨津贴的标准均为4000元一人。但单位要按照不低于他们的实际收入去发放。即白领仍领取每月8000元，清洁工则每月发给1100元。

生育津贴等同产假工资吗？产假期间，用工企业应按什么标准发放产假工资？

答：举例说，某单位人均月薪4000元，无论是月入6000元的白领，还是月薪1100元的清洁工，基金划拨津贴的标准均为4000元一人。但单位要按照她们的实际收入去发放。即白领仍领取每月6000元的津贴，清洁工则每月发给津贴1100元。

生育津贴必须按照参保人提供正常劳动时应得的月薪标准来发放，如果企业违规克扣津贴，参保人可拨打12333或到辖区劳监部门投诉。

领取“男配偶看护假期工资”需要什么手续？

答：要享受该项待遇，男方所在单位也须参加生育保险。看护假一共10天，男配偶在领取该项待遇时需持独生子女证。

外来工选择回乡分娩费用能否报销？

答：享受生育保险待遇的前提是参保满一年且生育期间未中断缴费。如果外来女工选择回乡分娩，她可以保留怀孕后在广州定点医院的就医凭证，并委托单位到医保管理机构登记异地就医。在老家生完孩子、休完产假返穗上岗后，参保人所在单位可协助她办理生育医疗费用的报销事宜。

广州目前生育保险参保人中，约88万是外来工，占到一半左右。可一个尴尬的现实是：不少参保外来工怀孕后选择辞职回乡分娩，享受不到待遇。这种情况怎么处理？

陈泰才：享受生育保险待遇的条件是参保满一年，生育期间未中断缴费，且未违反计生政策。如果外来女工选择回乡分娩，她可以保留怀孕后在广州定点医院的就医凭证，并委托单位到医保管理机构登记异地就医。在老家生完孩子、休完产假返穗上岗后，参保人所在单位可协助她办理生育医疗费用的报销事宜。

具体报销标准是：在医疗费低于1600元时，按照实际发生数额予以报销；高于1600元，则以最高1600元的标准予以报销。要说明的是，如果参保人在怀孕期间辞工回乡，则保险关系中断，其后发生的任何费用，基金不予支付。