当客户发生合同约定事故时,在初步确定责任的前提下,为有需求的客户预付预计赔款的60%。
五、简单案件即时结案
对预计赔付金额200元以内的案件,公司授予品优业务员当场结案权;对申请金额在1000元以内,属意外医疗、意外住院津贴责任,提供的单证齐全,无需调查的简单案件,实行公司柜面即时结案。
六、结案通知及回访
公司做出理赔结论后,会在24小时内以短信或电话的形式通知客户及其服务人员办理结案。对代办件或赔付金额大于5万的案件,结案后5日内回访,听取客户的意见和建议,确保保险金及时、足额支付。
合众人寿2012年一季度十大理赔案
1、张某食管癌身故给付案(青岛)被保险人张某,2010年2月投保长红A。2012年2月被保险人因“食管癌”身故,合众人寿在确定事故性质属实并符合疾病身故保险责任后,给付疾病身故保险金43.59万元。
2、宝某动脉夹层破裂疾病身故给付案(内蒙兴安)被保险人宝某,2011年3月投保至尊长红。2011年8月被保险人因动脉夹层破裂导致疾病身故,合众人寿在确定事故性质属实并符合疾病身故保险责任后,赔付身故保险金40.22万元。
3、敬某糖尿病身故案(四川)被保险人敬某,2011年3月投保至尊长虹。2012年1月被保险人因糖尿病身故,合众人寿在确定事故性质属实并符合疾病身故保险责任后,赔付身故保险金33.818万元。
4、任某交通身故给付案(辽宁)被保险人任某,2009年6月投保幸福人生,附加幸福重疾;2009年10月投保吉祥人生;2009年11月投保得益人生。2012年1月21日被保险人因交通事故身故,合众人寿在确定事故性质属实并符合意外身故保险责任后,赔付身故保险金32.86万元。
5、关某脑出血身故给付案(广东佛山)被保险人关某,2007年8月投保幸福人生;2007年9月投保财富人生;2009年9月投保福寿齐添。2011年11月被保险人脑出血身故,合众人寿在确定事故性质属实并符合疾病身故保险责任后,赔付身故保险金26.19万元。
6、魏某交通事故身故给付案(四川)被保险人魏某,2009年1月投保幸福人生;2009年2月投保意外伤害;2010年1月投保喜洋洋年金。2012年1月被保险人因交通事故身故,合众人寿在确定事故性质属实并符合意外身故保险责任后,赔付身故保险金24.38万元。
7、田某交通事故身故给付案(山东东营)被保险人田某,2010年8月年投保幸福人生终身寿险,附加幸福重疾,附加意外伤害,附加意外医疗。2012年1月被保险人因交通事故身故,合众人寿在确定事故性质属实并符合意外身故保险责任后,赔付身故保险金23万元。
8、钟某交通事故身故给付案(广东东莞)被保险人钟某,2011年9月投保至尊长红。2011年11月,被保险人因交通事故身故。合众人寿在确定事故性质属实并符合意外身故保险责任后,赔付身故保险金22.42万元。
9、张某猝死案(湖北)被保险人张某,2010年9月投保长红A。2011年11月被保险人猝死,合众人寿赔付身故保险金21.506万元。
10、黄某贲门癌身故给付案(广西)被保险人黄某,2010年12月投保至尊长虹,2011年10月被保险人因贲门癌身故,合众人寿在确定事故性质属实并符合疾病身故保险责任后,赔付身故保险金20.203万元。(文章来源:凤凰网)
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