被保险人投保2年后死亡，受益人向保险公司提出理赔，结果却遭到保险公司拒绝，理由是投保人在投保时隐瞒了被保险人的精神病史。由于无法协商解决纠纷，保险第一受益人、亦即死者未成年的儿子将保险公司告上南京市鼓楼区人民法院，认为被告拒绝理赔缺乏法律依据，请求法院依法判决被告履行全额理赔义务。本案中何种精神病例成为保险公司拒赔的法定理由是争议的焦点。案件审理中，被告保险公司请求法院调解化解纠纷。昨天上午，法院组织原被告调解，最终以被告补偿原告12万元使双方握手言和。
2003年3月3日，南京市民李女士作为投保人，与某保险公司签订了一份“终身保险”投保合同。合同约定，以李女士的丈夫刘某作为被保险人，未成年儿子刘军(化名)作为第一受益人，李女士本人为第二受益人。合同还约定，主险为“终身保险”，保险金额为50000元，附加险为“附加住院医疗保险”。
在“终身保险条款”第四条中约定，“若被保险人身故，被告按基本保额的三倍给付身故保险金……”第十条如实告知中约定，“订立本合同时，本公司应向投保人明确说明本合同的条款内容，特别是责任免除条款……投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，或因过失未履行如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保费率的，本公司有权解除本合同。投保人故意不履行如实告知义务的，本公司对本合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
