熟悉理赔流程
理赔流程大概分为报案、申请、审核、给付几个步骤，在以下几个环节上需要客户注意。
通知保险公司。《保险法》第二十一条规定，投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。客户及时报案，不仅可以及时享受到保险公司提供的一系列服务，诸如住院探视、急难救助等，而且可以在保险公司的专业指导下，保存和收集理赔手续，顺利完成理赔申请。
准备完备资料。通常来讲，保险合同中会针对各种保险事故类型，明确理赔申请所需资料。客户可以据此收集理赔申请资料。客户也可以向保险公司咨询。现在保险公司基本上都建立了完善的电话服务中心，针对客户提出的问题予以专业解答。客户可以充分利用这个有效平台。
注意申请资格。理赔申请资料收集齐全之后，还面临这一个很重要的问题，就是谁向保险公司索赔？申请人是否具备资格？简单来讲，以身故为给付保险金条件的，申请人应当是保险合同中指定的身故受益人。若未指定身故受益人或指定不明的，将理赔金作为遗产处理，按照遗产分配顺序进行分配。其他非身故保险金，如医疗费报销型产品、住院补贴型产品、
重大疾病类产品等，除特别约定外，申请人应为被保险人本人。
常见拒赔原因
未如实告知。市民刘先生，在银行投保了一款
终身寿险，投保单上有关其是否有过既往疾病治疗记录的询问，刘先生全部回答为“否”。保单顺利承保。一年后，刘先生心脏病发身故。刘先生的家人向保险公司提出理赔申请。保险公司在调查过程中发现，刘先生在投保一个月前曾经诊断心脏病并住院治疗。保险公司以刘先生投保时没有如实告知，并且未告知的事项足以影响保险公司决定是否承保或提高保险费率，最终予以拒赔。
客户在投保时，应该就被保险人或投保人的身体健康状况等如实告知保险公司，方便保险公司评估风险，决定是否承保或者以何种费率承保。如果客户未如实告知，保险公司发现之后，有可能以不如实告知为理由主张保险合同无效。客户不如实告知是保险公司拒赔的主要原因。
不属于保险责任。孙小姐所在单位为所有员工投保了团体
意外伤害保险。今年5月份，正在上班的孙小姐突然肚子疼，同事紧急把她送到医院，诊断为急性阑尾炎并手术切除。住院10天之后，孙小姐向保险公司提起了理赔申请。保险公司拒赔，理由是：孙小姐本次住院治疗的阑尾炎，属于疾病的范畴，不在意外伤害保障范围。
理赔是保险公司依据保险合同决定是否履行保险责任的过程。在理赔实践中，因为事故不在保险责任范围内而拒赔的案件也很常见。
