减轻政府压力
“幸亏有新农合和大病保险，否则家里真承担不起这么多医疗费。”在楚雄州南华县龙川镇都山村，记者看到了因患胰腺炎而消瘦了24公斤的曹文友。作为家里的“顶梁柱”，44岁的曹文友今年2月至7月期间先后7次住院，也先后获得了包含基本医疗和大病保险合计近23万元的保险补偿。
曹文友无疑是楚雄州2013年大病保险政策调整后的直接受益者。记者在曹文友的大病保险住院费用审批表中看到，他7次住院的费用总计近33万元，除基本医疗减免10万元外，大病补充保险累计赔付了近13万元。而就在一年前，这种“不封顶、无报销次数限制”的大病保险政策尚未出台。透过曹文友的例子不难看出，随着大病保险政策的逐步完善，楚雄州新农合大病保险的保障力度也明显提升，有效缓解了农村群众因病致贫、因病返贫的问题。
谈及建议政府调整大病保险政策的初衷，永培映告诉记者，“医保政策并非一成不变，随着社会的发展、人民群众生活水平提高以及医疗技术的更新发展，医保政策也应顺势而为而不断变化调整。在大病保险的经办工作中，人保健康定期对全州发生的医疗费用进行统计，根据楚雄州多年来积累的医疗费用数据，结合楚雄州医疗保险的相关政策进行下一阶段基金支出的测算，形成《基金运行分析报告》及《提高楚雄州医疗保险支付限额的建议》，提交州政府为其决策提供支持。”
“搞大病保险要耐心、细心，要有责任心，只有下工夫精雕细琢，从老百姓实际需求出发不断完善，大病保险制度才能有生命力，才能实现可持续的良性发展。”作为楚雄州大病保险制度前期调研和最终成型的重要参与者，楚雄州卫生局副局长王如发认为，大病保险中政企合作的基础是可以进行优势互补。政府负责从老百姓利益的角度出发制定政策，把具体的运营管理费用结算交由保险公司完成，这样政府部门就能够从繁琐的简单重复劳动中解放出来。当政府的资金和人员编制压力减少了，就可以投入更多的人力和物力来服务整个医改的大局。
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