平安人寿淄博支公司理赔部朱瑞接受导报记者采访时表示，“蒋维华2008年的病例登记的病情不符合理赔条件，直到2011年病情加重后才符合理赔条件。”程立智表示，该公司翟女士2011年6月20日答应过向总部申请退还其多交的4年保费，然而就在当天，薛居兰来到程立智家，许诺承担一切损失费用，但最终仅以1800元了事。
至于司法鉴定费一事，朱瑞说：“那是当事人签署了司法鉴定同意书的，同意书上写明费用自理。”导报记者要求看同意书时，朱瑞解释这是公司内部资料。这跟程立智所说完全不符，他说从来没签过什么司法鉴定同意书。据保险业内人士告知，若司法鉴定结果为保险公司有赔偿责任，则费用应由保险公司承担。
律师：涉嫌欺诈
“平安人寿的这种行为涉嫌欺诈。”北京市中高盛律师事务所律师李滨接受导报记者采访时表示，“根据病人的病例、司法鉴定及保险合同等，若消费者符合正常的理赔条件却在最初被业务员告知不在理赔范围内，消费者认可了业务员的行为并继续缴纳保费，则平安人寿涉嫌虚构事实，隐瞒真相，消费者多缴纳的4年保费即为平安人寿的欺诈成果。”
据悉，经济补偿功能是保险的基本功能，能够在投保人遭受风险后给予一定的赔偿，有些保险产品甚至还具有理财的功能，对消费者来说是好事。业内人士分析，消费者相对于保险人员来说，双方的信息是不对称的，消费者保险知识缺乏可能会被保险业务员忽悠，保险业务员很可能会为了一己私利而对正常的理赔采取不赔偿或少赔偿的做法。
对此，李滨表示，“当消费者向保险公司寻求理赔时应正式报案理赔，若接到拒赔通知书，应咨询保险专业人员给予分析处理。”（文章来源：经济导报）
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