“猝死”保不保
应条款明确
意外险是销售面最广的保险产品，产、寿险公司均可销售意外险。但意外险在赔付中也屡屡出现争议。其实最核心的问题是保险有责任范畴。而这一责任范畴是通过条款这一规范性法律文件定下来的，与老百姓的常识往往有出入。比如被保险人因恶性肿瘤身故，就不是意外险的保险责任。
“猝死并非意外”。对此，许多消费者不能理解。昨日，深圳保监局对媒体明确，2012年开始深圳保监局要求保险公司在条款中明确“猝死”是否属于保险责任并对费率作出相应调整，同时在理赔申请材料中明示“猝死”的证明材料，有效解决了长期以来因“猝死”是否属于意外险保险责任引起的条款纠纷。深圳保监局特提醒消费者在购买意外险时应特别关注“猝死”条款，看清您所购买的意外险是否包括“猝死”保险责任。
交通事故中评残
不必然获得意外残疾保险金
另外，保监局还提醒消费者，车险案件和意外险不同，在交通事故中评残不必然获得“意外残疾保险金”。如果某人因遭受交通事故而“心功能不全，心功能Ⅱ级”，在车险的理赔中将按照7级残疾计算残疾赔偿金，却因不符合意外险合同约定而无法按照7级残疾得到意外残疾保险金的理赔。
典型案例比如：1996年9月，深圳洪某购买一份寿险，身故保额10万元，高残保险金额为20万元，被保险人为其本人，条款明确“三级以上残疾为高残”。2011年，被保险人因交通事故双腕关节粉碎性骨折，某司法鉴定所根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》鉴定为两个九级伤残。被保险人据此要求保险公司支付高残保额20万元，保险公司则以“被保险人身体未达到高度残疾”为由拒赔。
