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中国人寿推专属大病保险
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[导读]:中国人寿已经按照保险业监督部门针对大病保险的相关规定展开了积极地准备工作,从产品开发、人员配备、服务流程、业务管理、系统研发、财务制度,到风险管控等各个环节,无一不在紧锣密鼓地筹备之中。

  经过几年的发展和实践比较,洛阳市政府主动扩大委托经办范围,先后将洛阳市38.2万城乡困难群众医疗救助保险、106万城镇居民基本医疗保险和大额补充医疗保险、3.5万城镇职工基本医疗和市区39家医院的医疗纠纷基金保险等六项业务委托洛阳国寿经办。

  在不断优化、整合经办资源的同时,洛阳国寿实现了全市各项医保制度的无缝对接,并通过与卫生、社保部门协作,联合建立了医疗保险驻院代表队伍,不定期、不定时、多形式的明查暗访,形成了监管合力。

  “统一管理软件、统一审核标准、统一结算支付”为之“三统”,一是中国人寿开发管理软件,无偿提供给全市各级定点医院使用,二是统一市、县、乡三级经办机构的审核标准,三是通过市级服务中心统一结算,提高了新农合管理水平。

  根据洛阳市相关部门的测算,洛阳市开展城镇居民基本医疗保险业务,需要增加人员编制约100人,财政投入每年约1000万元,而把部分业务委托给中国人寿后,服务本质没有改变,运营成本大幅降低,2011年的委托管理费用仅为280万元。

  另据洛阳政府统计,洛阳市城镇居民医保基金2008年人均医疗费用支出2160元,2009年由国寿洛阳委托管理后人均医疗费用支出为1640元,支出降低520元。

  通过几年的运行,新农合“洛阳模式”运行平稳,成效显著,实现了政府、参合群众、医疗机构、公司“四方满意”的格局,已经成为“让政府放心,让监管肯定,让百姓满意”的民心工程。

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