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寿险及住院险可赔H7N9 重疾险及大病医保不赔
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[导读]:上海、江苏、安徽、浙江四省市发生人感染H7N9禽流感疫情。国家卫生和计划生育委员会与世界卫生组织在4月8日晚间联合召开的新闻发布会上称,2013年4月7日17时至4月8日17时,全国报告新增人感染H7N9禽流感确诊病例4例,其中,安徽1例,上海1例,江苏2例。截至目前,全国共报告24例确诊病例,其中死亡7人。病例分布于上海(11例,死亡5例)、江苏(8例)、安徽(2例)、浙江(3例,死亡2例)四省市的17个地市级区域。

  重疾险主要保障特定重大疾病,主要包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术、重大器官移植术等,有的对恶性肿瘤等进行具体细化达数十种。此前曾在局部地区出现“非典”及禽流感,据北京商报记者了解,尚无保险公司将此类疾病纳入大病保险的承保范围。不过,一些涵盖了“身故保险责任”的重疾险,不会赔付重大疾病保险金,而是在投保客户患禽流感身故后,给予相应的身故保险金。

  对于禽流感这类突发性公共卫生事件,很多人寄希望于政府能够出台免费政策或者大病医保能将其囊括。而北京商报记者调查发现,目前仅有广东设立专门的救助基金,禽流感并不在大病医保的20种疾病保障范畴之内,但由于新农合大病保险的保障范围与医疗保障水平相衔接,因此可能将获得一定赔付。以山东或南京新农合患者为例,他们按照当地新农合政策可以进行报销,剩下的费用如果超过当地农民年人均纯收入,按照当地年初出台的城乡居民大病保险政策还可以进行二次报销。业内人士呼吁,大病保险是针对治疗费用比较高的疾病,而不仅仅局限于几十个病种。

  市场传言禽流感专项险推出

  目前,市场传出有保险公司针对正在病发的H7N9禽流感在部分地方推出专项保险,还设置了投保条件和等待期,如一般规定年龄在18周岁至70周岁之间,且投保时没有被诊断为人禽流感病人或人禽流感疑似病例,没有被隔离观测,并且在中国内地工作、居住的人都可以投保,含有三个月等待期,部分保险公司还对该险种提供了网络投保渠道。

  对此,有保险专家和保险公司人士均指出,禽流感只是局部的、偶然性疾病,没有经验数据,保险公司针对这个疾病专门开发产品的可能性不大。而且保险公司研发产品通常需要几个月的时间,市场上即使有公司声称已销售,也很可能只是一个销售噱头。

  事实上,早在2005年禽流感大面积流行时,国内一些保险公司已顺势推出了此类专项保险,如安邦人寿推出禽流感无忧疾病保险、民生人寿推出民生关爱特种疾病定期寿险(B款),看似是对禽流感疫情“对症下药”。资料显示,安邦禽流感无忧疾病保险每年保费100元,在1年保险期间内感染禽流感,最高可获得20万元赔付,但当时将保障范围严格限定在H5N1这一类型疾病上。不过,禽流感专项保险亮相7年多以来,投保的人并不多,其带来的社会影响自然也十分有限。目前这些专项产品已销声匿迹。(来源:《北京商报》)

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