海南省住院费用降低医保待遇提高

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[导读]：海南省社会保险事业局近日发布了《2013年海南省职工基本医疗保险运行分析报告》。分析报告表明，2013年———海南省职工医保实行省级统筹的第二年，海南省医保制度运行平稳，基金收入稳中有增，医保待遇逐步提高。但值得一提的是，随着物价的上涨，新诊疗项目的引进和提高、新设备的投入使用，海南省职工医保人次均住院费用和统筹费用不升反降，说明海南省全面推行的总额控制管理取得了初步成效。

　　退休人员费用占七成

　　截至2013年年底，海南省职工医保在职缴费人数为122.8837万人，比2012年增长了4.7%;退休人员为50.6296万人，比2012年增长了6.5%，在职职工缴费与退休人员比例为2.43：1(全国平均3:1)，属于老龄化比较突出的省份。这意味着海南省职工医保扩面难度增大。

　　2009年，海南省农垦系统移交地方以后，正迎来退休高峰期，退休人数加速增长。2013年，海南省农垦系统在职职工为13.65万人，退休人员为21.36万人，在职与退休比是1∶1.57。2013年，海南省退休人员住院医疗总费用为192.921万元，占住院医疗总费用的70.4%，增长了17.4%。在职参保人员的住院医疗总费用是81.099万元，占住院医疗总费用的29.6%，增长18.6%。

　　据海南省社保局医疗保险处负责人介绍，随着人口老龄化速度的加快，海南省退休人员放量增加，医保基金收入会受到影响。为满足参保人员不断增长的医疗需求，政府逐年提高医保待遇水平，无疑增加了医保基金支出总量。而医疗费用的刚性上涨，将为医疗费用总量增加提供推力。因此，医保工作在今后一段时间里，将继续扩大征缴面，发掘潜力，保证基金收入稳中有增;完善医保基金支付总额控制管理，遏制医疗费用过度增长。同时，适时适度调整医保待遇，使医保基金收入支出维持在比较合理的水平。

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